入会/登録フォーム

BBS JAPAN TANZO CLUB入会につきましては、下記項目に必要事項をご記入いただき、
利用規約に同意の上お申し込みください。

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電話番号

※ -(ハイフン)なしの半角数字
ご希望のパスワード

※4桁以上12桁以下の半角英数字
パスワード(確認用)

※上で設定したパスワードを再度ご記入ください
郵便番号

※ -(ハイフン)なしの半角数字
住所
※住所は発送物が届くように最後(丁目番地号・建物名等)までご記入ください。

市町村 番地

建物名等(ビル・マンション名)
生年月日
性別
男性 女性
職業

購入したホイール名

サイズ(inch)
※前後異なるサイズを購入された場合はサイズごとに本数を入力してください。
※複数選択可
 本   本   本 
 本   本   本 
 本   本   本 
登録番号

※購入時に同梱されていた入会案内の登録番号(「購入番号」と表記されているものもあります)、または事務局よりご案内した登録番号を記入ください。
※サイズの異なるホイールを同時購入などで登録番号が複数ある場合は、いずれか1つの番号をご記入ください。
※半角英数で入力してください。大文字、小文字も判別しますのでご注意ください。
※不明の場合は下記の「BBS JAPAN TANZO CLUB事務局へのお問い合わせはこちら」よりお問い合わせください。
購入店舗名
購入年
装着車両
車両年式または車両購入年
型式
利用規約

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